Различают кондуктивный, сенсоневральный и смешанный тип тугоухости.
Кондуктивная тугоухость
Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной.
Она возникает:
- на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха);
- на уровне среднего уха (отверстия и повреждения барабанной перепонки, повреждение слуховых косточек, отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек).
Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем. В редких случаях необходимо дополнительное назначение очень простого слухового аппарата – он должен просто усиливать звуки.
Сенсоневральная тугоухость
Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется сенсоневральной. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения.
При этом:
- снижается болевой порог (звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ);
- затрудняется восприятие речи на фоне шума.
Причинами сенсоневральной тугоухости являются:
- неврит (грипп, эпидемический паротит, менингит, энцефалит и т. д.);
- повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);
- возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
- патология слухового нерва.
Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. Слуховые аппараты должны быть более сложными для того чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента, характерные для данного вида тугоухости.
Смешанная тугоухость
Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха.
Основные причины этого вида нарушения слуха:
- инфицирование улитки при хроническом воспалении уха;
- наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.
Таким больным следует назначать те же слуховые аппараты, что и при сенсоневральной тугоухости.