Вопрос 1.
Когда должно проводиться обследование слуха у новорожденных методом регистрации ЗВОАЭ и ОАЭПИ в роддомах и больницах для новорожденных? Какие дети должны проходить тестирование слуха?
Ответ.
Обследование слуха у новорожденных методом регистрации ЗВОАЭ и ОАЭПИ должно проводиться:
- у всех новорожденных
- в роддоме не ранее, чем на 3-4 день после рождения
- в больницах для новорожденных - непосредственно перед выпиской ребенка, если ребенок прошел тест в роддоме, а затем поступил на отделении патологии новорожденных, то он должен пройти там повторное обследование перед выпиской , т.к. вследствие болезни и при прохождении лечения слух ребенка может ухудшиться.
Вопрос 2.
Что означает, что у ребенка не зарегистрирована ЗВОАЭ или ОАЭПИ?
Ответ.
При отсутствии ВОАЭ нельзя сразу говорить о тугоухости. Причинами отсутствия ВОАЭ могут быть наличие послеродовых масс в наружном слуховом проходе; наличие истинной патологии слуховой системы; заболевания среднего уха, нарушение функции слуховой трубы. Отсутствие ВОАЭ это повод пройти обязательное диагностическое обследование, чтобы своевременно выявить нарушение слуха и помочь ребенку в случае тугоухости.
Вопрос 3.
Каких детей следует в первую очередь направлять на диагностическое обследование слуха в территориальный центр реабилитации слуха?
Ответ.
Наиболее значимые факторы:
- наличие нарушений слуха у ближайших родственников
- неонатальная гипербилирубинемия с уровнем билирубина более 200 мкмоль/литр
- внутриутробные инфекции ( цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.)
- недоношенность (срок гестации менее 36 недель)
- масса тела при рождении менее 1500 г.
- наличие нейродегенеративных заболеваний
- врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Поэтому детей, имеющих в анамнезе именно эти факторы риска, следует в первую очередь направлять на диагностическое обследование слуха.
Вопрос 4.
Какие нарушения слуха у новорожденных не выявляет метод регистрации ЗВОАЭ и ОАЭПИ?
Ответ.
Метод регистрации ЗВОАЭ и ОАЭПИ не выявляет у новорожденных слуховую нейропатию и центральные нарушения слуха.
Вопрос 5.
Какой оптимальный возраст слухопротезирования детей с врожденной тугоухостью?
Ответ.
Оптимальный возраст слухопротезирования детей с врожденной тугоухостью:
- доношенные дети 2-4 мес.
- глубоконедоношенные - с поправкой на степень недоношенности(6-10 мес.)
- дети со слуховой нейропатией ( индивидуально по данным диагностического обследования и оценке динамики слухоречевого развития)
Вопрос 6.
Что такое кохлеарная имплантация и кому она проводится?
Ответ.
Кохлеарная имплантация - хирургическая операция, при которой во внутреннее ухо-улитку глухого ребенка вводится система электродов. Они передают звуки в виде слабых электрических импульсов слуховому нерву и, благодаря этому, ребенок воспринимает окружающие звуки и речь. Кохлеарную имплантацию проводит лор-хирург детям с двусторонней сенсоневральной глухотой или большими потерями слуха, если ребенку не помогают слуховые аппараты.