Исследование слуха методом КСВП
- Александр
Что такое КСВП?
Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) – это метод диагностики слуха, то есть выявления места поражения слуховой системы у детей и взрослых, и единственным надежным объективным методом оценки снижения слуха у новорожденных и младенцев, а часто и у детей младшего возраста.
КСВП новорожденных проводят для раннего выявления проблем. По данным ВОЗ на февраль 2017 года 330 миллионов взрослых и 30 миллионов детей страдают от потери слуха, приведшей к инвалидности. Тенденция к увеличению числа людей с ухудшением или потерей слуха наблюдается еще с 90-х годов прошлого века. В нашей стране с этой проблемой пытаются справляться на государственном уровне, поэтому обязательный аудиологический скрининг детей первого года жизни проводится с 1996 г.
Когда назначают:
- Для подтверждения нормальной слуховой функции.
- Для диагностики степени и формы снижения слуха.
- Для получения данных при настройке слуховых аппаратов и систем кохлеарной имплантации.
- При тяжелых случаях снижения слуха для отбора и направления на операцию по кохлеарной импланации.
- Как вспомогательный тест при постановке диагноза «слуховая (аудиторная) нейропатия».
- Для объективной оценки динамики состояния слуховой функции.
- При прохождении сурдологического обследования и присвоения инвалидности по слуху.
- Также это исследование проводят пациентам с расстройствами аутистического спектра, поскольку симптомы этого заболевания могут быть ошибочно приняты за глухоту.
Основными причинами врожденных нарушений слуха ВОЗ называет:
· низкий вес ребенка при рождении;
· кислородное голодание у ребенка во время родов;
· неправильное употребление лекарств во время беременности;
· тяжелое течение желтухи у новорожденного, приводящее к повреждению слухового нерва.
· краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
· Также было доказано, что снижение слуха наблюдается в 2,5 раза чаще у детей, проведших больше двух дней в отделении интенсивной терапии для новорожденных.
Как проводится КСВП?
В подавляющем большинстве случаев — в состоянии естественного сна. У детей старшего возраста и взрослых — в состоянии спокойного бодрствования (положение лежа, с закрытыми глазами, полное отсутствие двигательной активности). На голову исследуемого прикрепляются четыре электрода, их положение может быть разным. Чаще используют по одному электроду за каждым ухом и два — на лбу. В уши вставляются внутриканальные или — на уши надеваются головные наушники, через которые подается звук.
Для подачи стимула может также использоваться костный телефон или оборудование для настройки систем кохлеарной имплантации, звуковые колонки. Врач проводит регистрацию КСВП при помощи отдельного устройства или, чаще — подключенного к компьютеру. Поэтому метод раньше называли «компьютерная аудиометрия». Врач при помощи специального геля подготавливает кожу в местах наложения электродов.
Время исследования отличается в зависимости от поставленных задач – от 10 минут до 1-1,5 часов. Состояние активного бодрствования, движения и тем более крик, плач ребенка делают процедуру невозможной.
Интерпретировать результаты КСВП должен врач сурдолог-оториноларинголог с высокой квалификацией и большим практическим опытом работы. В заключении указывают уровень «громкости», на котором определяется V пик (в норме – до 25–30 дБ в зависимости от типа используемого стимула). Это является отправной точкой для постановки диагноза.
Записаться на консультацию и проведение КСВП к сурдологу-оториноларингологу Сергеенковой Галине Николаевне Центра реабилитации слуха "Спектр" можно по телефону +7(4812) 32-88-86.
Исследования функции евстахиевой трубы. Слуховая труба соединяет полость среднего уха с глоткой, обеспечивая тем самым доступ воздуха в барабанную полость. Таким образом, евстахиева труба выполняет вентиляционную функцию. Для оценки данной функции применяется тест ВФСТ, суть которого заключается в том, что давление в носоглотке искусственно меняется трижды и, соответственно, трижды фиксируется. На основании показаний врач делает заключение о состоянии вентиляционной функции евстахиевой трубы.
Акустическая рефлексометрия оценивает акустический рефлекс, или рефлекторное сокращение внутриушных мышц под воздействием звука. Данный тест важен для диагностики тугоухости, поражения слухового и лицевого нерва, а также ствола головного мозга. Акустическую импедансометрию проводят в комплексе, применяя все необходимые тесты. Этот метод используют не только для диагностики патологий слуха, но и для проведения кохлеарной имплантации и подбора аппарата для коррекции слуха. Диагностические кабинеты сурдологического центра «ГУТА КЛИНИК» оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить диагностику слуховой системы в комплексе. Прием осуществляют врачи, владеющие инновационными методами диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов у детей и взрослых. Все специалисты Центра имеют научную степень и высшую квалификационную категорию, ведут научную деятельность и входят в мировые профессиональные сообщества.
