Статьи о диагностике слуха

С целью диагностики патологии внутреннего уха в клинической практике широко используется метод регистрации продукта искажения отоакустической эмиссии (ПИОАЭ).

Отоакустическая эмиссия представляет собой способ регистрации звуковых колебаний, возникающих в улитке в ответ на акустическую стимуляцию. Мы предполагаем, что получаемый ответ является суммарным результатом механоакустических преобразований в проводящей системе среднего уха и биомеханических процессов во внутреннем ухе.

Среднее ухо в норме, как колебательная система, обладающая упругостью, отвечает на звуковую стимуляцию изменением соответствующего реактивного сопротивления. Внутреннее ухо, имеющее в своей структуре элементы звукопроведения, такие как перилимфа, эндолимфа, кортиколимфа, реагирует на звуковые колебания изменением реактивного сопротивления вязкости. При патологии ответ усложняется за счёт изменений условий звукопроведения или звуковосприятия с увеличением соответствующего реактивного сопротивления или появлением дополнительного.

Предполагая такой упрощённый механизм происхождения ответа, мы предлагаем использовать метод регистрации продукта искажения отоакустической эмиссии для анализа функции внутреннего и среднего уха с позиции изменения их свойств как колебательных систем. С этой целью нами были проанализированы результаты регистрации эмиссии под воздействием серий пар чистых тонов или продукта искажения отоакустической эмиссии ПИОАЭ.

Аудиометрия (аудиограмма) сделать в городе Смоленск.

 Довольно часто человек имеющий снижение слуха сталкивается с вопросами, которые ему задают в поликлинике при записи на прием к врачу-сурдологу: «Когда вы в последний раз делали аудиометрию?», «Принесите аудиограмму», «Сделайте тональную аудиометрию». Так что это за термины и что они обозначают?

Аудиометрия – (от латинского audio – слышу, и греческого metron – мера) исследование слуха, которое проводится для определения его остроты к звуковым сигналам, подаваемым на различных частотах с нарастающей интенсивностью. Обычно, проверяемые частоты находятся в диапазоне от 125 Герц (низкие звуки) до 10000 Герц (высокие звуки), подаваемый сигнал начинается с «условного» 0, т.е. с такого усиления, которое может различить человек с нормальным слухом, и повышается постепенно с интервалом 5 Децибел. Данное исследование проводится в тихом помещении при помощи специального прибора – аудиометра. На пациента одеваются наушники и поочерёдно на правое и левое ухо подаются сигналы.

Задача испытуемого:

·        услышать этот сигнал при его минимальном усилении, данная точка называется – порог слышимости

·        определить точку комфортного звучания – уровень комфорта

·        определить точку, когда сигнал становится чрезвычайно громким – порог дискомфорта.

 Результаты данного обследования отображаются на специальном бланке, который называется – аудиограмма. Выглядит она в виде графика с двумя осями, по одной из которых откладывается частота в Герцах, а по другой сила подаваемого сигнала в Децибелах, кривые отображают результаты тональной пороговой аудиометрии.

 График красного цвета – для правого уха, синего – для левого. На основании данного исследования, проведённого в комплексе с другими процедурами, можно определить степень снижения слуха и его природу. Тональная пороговая аудиометрия в Смоленске подходит для пациентов, которые могут понять задачи, поставленные перед ними врачом – как, когда и как давать ответ на услышанный сигнал в наушнике, т.е. для маленьких детей, данное обследование не актуально.

 В каких случаях рекомендуется проходить данное исследование:

·       - при снижении слуха различной степени выраженности

·       - после перенесенного отита

·        -при вредных условиях труда, связанных с постоянным шумом (трактористы, водители, железнодорожники и т.п.)

·        -после травм среднего уха

·        -при врожденных патологиях.

 Снять аудиограмму в городе Смоленске, Воронеже и Ухте вы можете в офисах «Центра реабилитации слуха Спектр», исследования проводит врач-сурдолог или специалист по слухопротезированию.  

Нарушения слуха у детей зачастую возникают по причине несвоевременно выполненной диагностики и лечения заболевания или же в результате неквалифицированного освидетельствования и неправильно назначенной терапии. Благодаря стремительно развивающимся технологиям в медицинской отрасли, профессионалы прилагают максимум усилий для проведения качественной диагностики тугоухости у детей, чтобы в дальнейшем иметь возможность избежать серьезных осложнений, иногда даже вовсе не поддающихся лечению. 

Профессиональное тестирование позволяет выявить проблему на ранней стадии, причем сам процесс проведения абсолютно безопасен для детей. Ранняя постановка диагноза позволяет определить оптимальный способ устранения проблемы либо подобрать подходящий для ребенка вариант реабилитационных мероприятий.

Проконсультируйтесь со специалистом, если вы заметили, что малыш:

• Даже не вздрагивает при резких громких звуках.

• Не может определить место, откуда доносится звук – например, не смотрит или не поворачивает голову в сторону говорящего человека. Дети с нормальным слухом, как правило, начинают локализовать источник звука примерно с шести месяцев.

• Часто притрагивается к ушам или дергает за уши. Иногда это может быть симптомом чрезмерного давления или инфекции в ухе.

• Не лепечет или издает звуки очень высоких частот в шесть-восемь месяцев и позже.

• Не реагирует на простые просьбы, например, «дай мне мяч», в год или позже. Особенно – когда ваше лицо не находится в поле его зрения и у него нет возможности читать по губам.

• Ребенок отказывается общаться и даже ведет себя агрессивно. Это может быть симптомом того, что он не воспринимает информацию, которая должна поступать с помощью слуха, или не может ее адекватно интерпретировать.

Такому ребенку будет рекомендовано специальное обследование слуха, по результатам которого принимается решение о протезировании слуховыми аппаратами и /или курсе реабилитации.

Часто нарушения слуха проявляются у детей не сразу. Это может быть связано как с заболеваниями (инфекционными и вирусными), так и с генетическими факторами – некоторые наследственные заболевания, в том числе провоцирующие полную или частичную потерю слуха, «запускаются» в возрасте 3-5 лет.

Поэтому специалисты рекомендуют плановую проверку слуха 1-2 раза в течение дошкольного периода и перед поступлением в школу.

Очень часто у детей с нарушениями слуха этот недостаток компенсирован большей, чем у нормально слышащих людей, чувствительностью и внимательностью к изменениям других факторов окружающей среды. Например, ребенок может реагировать не на звук открываемой двери, а на малейшее изменение освещенности или даже колебания воздуха, а родителям может показаться, что это реакция на звук. Именно поэтому без специального исследования подтвердить или опровергнуть версию о нарушении слуха у ребенка достаточно сложно. Современная аппаратура позволяет легко и безболезненно определить нарушения слуха у детей практически сразу после рождения.

Слух ребенка – очень сложная и хрупкая система. Даже небольшие нарушения в ее работе могут привести к необратимым изменениям или глухоте. При первых подозрениях, что ваш ребенок плохо слышит или не слышит совсем, немедленно обратитесь к специалисту за консультацией.